お客様の個人情報につきましては、お問合せの対応以外の目的には使用いたしません。
個人情報の取扱いは、プライバシーポリシーをご覧ください。

*は必須項目です。

※企業様向け、医療関係者様向けのみの対応となります。
※提供は紙媒体のみとなります。郵送かFAXをお選びください。

輸送用SDSのご請求はこちら

リスクアセスメント用SDSのご請求はこちら

お名前 *※企業様向け、医療関係者様向けのみの対応となります。
※提供は紙媒体のみとなります。郵送かFAXをお選びください。
お名前 (かな)*
お勤め先名*
お勤め先郵便番号*※ー(ハイフン)を入れずに半角数字で入力してください。
*
お勤め先住所*
お勤め先電話番号*※ー(ハイフン)を入れずに半角数字で入力してください。
メールアドレス*
メールアドレス *※確認のため再度入力してください。
リスクアセスメント用SDSの提供方法(複数選択可) *※一般消費者向けの製品については、GHS対応の表記にはなっておりませんのでご了承ください。 郵送FAX
FAX番号※FAXを選択された方は番号を記入してください※ー(ハイフン)を入れずに半角数字で入力してください。
商品名*※リスクアセスメント用SDSを希望する商品名をご記入ください。 JANコード*※製品裏面のバーコードの下に記載してある4902424から始まる13桁の数字です。 ロット番号*※リスクアセスメント用SDSを希望するロット番号をご記入ください。

上記内容で問題ない場合は入力内容を送信してください。